Projekt ustawy wprowadzającej reformy systemu ochrony zdrowia

Sejmowa komisja zdrowia przyjęła poselski projekt wprowadzający pakiet ustaw zdrowotnych. Chodzi o pięć projektów: o zoz-ach, który pozwala na  przekształcanie szpitali w spółki, o ochronie praw pacjenta i o Rzeczniku Praw Pacjenta, o akredytacji w ochronie zdrowia, o konsultantach krajowych i  wojewódzkich w ochronie zdrowia oraz o pracownikach zakładów opieki zdrowotnej.

Przyjęty projekt ustawy m.in. szczegółowo określa zasady, na  jakich zoz-y będą przekształcać się w spółki.

Wśród przyjętych poprawek jest zapis zakładający, że w planie naprawczym, sporządzanym przez zoz w celu skorzystania z umorzenia zobowiązań publicznoprawnych, może znaleźć się ograniczenie dostępności i jakości świadczeń medycznych.

Warunkiem jest określenie sposobu i formy zapewnienia pacjentom tych świadczeń. Wymaga to także opinii wojewody, gminy i powiatu, na terenie których znajduje się zoz.

Komisja zdrowia przyjęła wcześniej poprawkę umożliwiającą umorzenie zobowiązań publicznoprawnych zoz-om przekształcającym się w spółki kapitałowe  (chodzi o zobowiązania na dzień 31 grudnia 2007 r.).

Posłowie uchwalili także, że przekształcenie szpitali w spółki będzie odbywać się bez pakietów socjalnych dla pracowników.

Oznacza to, że jeden z  najważniejszych postulatów strony społecznej nie został uwzględniony. W  projekcie znalazły się zapisy gwarantujące pracownikom zatrudnienie w  przekształconej placówce, jednak nie określają warunków zatrudnienia w spółce.

Na posiedzeniu komisja odrzuciła poprawki posłów PiS Bolesława Piechy i Czesława Hoca, w myśl których warunkiem do przekształcenia zoz-u byłoby podpisanie umowy z pracownikami, uwzględniającej pakiet socjalny.

Dyskusję wywołały także zapisy regulujące powoływanie aptek przyszpitalnych.

W myśl przyjętych poprawek apteki tworzy się w szpitalach, które mają więcej niż  150 łóżek. Placówki mniejsze mogą, ale nie muszą mieć aptekę - muszą natomiast zatrudnić osobę sprawującą nadzór nad gospodarką lekami lub zawrzeć umowę ze  szpitalem posiadającym aptekę albo dział farmacji szpitalnej. Na prośbę przedstawicieli Naczelnej Rady Aptekarskiej do artykułu wprowadzano zapis mówiący, że osoba sprawująca nadzór nad gospodarką lekami, musi być farmaceutą.

Zdaniem Janiny Pawłowskiej z NRA jeden farmaceuta na cały szpital, nawet liczący mniej niż 150 łóżek, to stanowczo za mało. Przypomniała, że właściwy nadzór na lekami jest konieczny, ponieważ niewłaściwie podany lek może zabić. "Szpital będzie kupował leki za ile, od kogo i gdzie będzie chciał" -  przestrzegała.

W projekcie znalazł się także zapis mówiący o wyłączeniu żłobków spod kurateli resortu zdrowia - za dwa lata żłobki nie mogą już być zoz-ami.

W myśl poprawek zgłoszonych przez posłanki PO Agnieszkę Kozłowską-Rajewicz oraz Joannę Muchę kwestie dotyczące żłobków regulować ma ustawa o świadczeniach rodzinnych, tym samym nadzór nad tymi placówkami przejmie resort pracy i polityki społecznej. "Funkcja żłobków jest inna niż przedszkoli, nie chodzi tu o edukację i uspołecznianie, a raczej o zapewnienie dzieciom opieki. Dlatego nie MEN, a  MPiPS powinno zająć się żłobkami" - tłumaczyła Kozłowska-Rajewicz. Dodała, że w  resorcie pracy trwają już dyskusje na temat reformy żłobków.

Kolejna poprawka wzbudzająca kontrowersje wśród posłów zakłada, że plan naprawczy sporządzony przez zoz będzie akceptował lub odrzucał Bank Gospodarstwa Krajowego.

To od jego opinii uzależniono możliwość korzystania przez szpitale przekształcające się w spółki z umorzenia zobowiązań publicznoprawnych.

Inna z przyjętych poprawek zakłada, że zoz-y będą musiały dokonać na własny koszt jednorazowego określenia wartości rynkowej nieruchomości znajdujących się w ich posiadaniu (chodzi o stan na dzień 1 stycznia 2009 r.).

Zapis ten wywołał sprzeciw opozycji. Posłowie podkreślali, że zoz-y zostają obciążone zbyt wielkim obowiązkiem.

Komisja opowiedziała się także za tym, by ugody restrukturyzacyjne zawarte przez zoz-y z wierzycielami do 2009 r. zachowały ważność po ich przekształceniu.

Kontrowersje wzbudzał także artykuł mówiący o tym, że spółka przejmuje majątek (m.in. sprzęt i grunty) użytkowane przez przekształcany zoz.

Przyjęcie projektu ustawy wprowadzającej kończy prace nad pakietem ustaw reformujących system ochrony zdrowia. Minister zdrowia Ewa Kopacz wyraziła nadzieję, że na następnym posiedzeniu Sejmu odbędzie się drugie czytanie projektów ustaw zdrowotnych, a na początku października zakończą się prace nad nimi.

ND, PAP