Wprost: Nadciśnienie tętnicze – obok otyłości – to jeden z najpoważniejszych czynników ryzyka ciężkiego przebiegu COVID-19. Dlaczego?
Prof. Krzysztof J. Filipiak: Każda źle leczona choroba przewlekła zwiększa ryzyko zakażenia, ciężkiego przebiegu i powikłań COVID-19. Nadciśnienie tętnicze uszkadza ścianę naczynia krwionośnego, dlatego sprzyja zakażeniu komórek śródbłonka przez wirusa.
Uszkadza też serce, mózg, nerki – które są częstymi miejscami lokalizacji powikłań COVID-19.
Nadciśnienie tętnicze współistnieje też często z zaburzeniami lipidowymi i otyłością, a one również predysponują do gorszego rokowania w COVID-19. Z kolei sam wirus uszkadza śródbłonek naczynia krwionośnego, zmniejsza jego zdolności wazodilatacyjne (rozszerzenia naczynia), sprzyja stanom prozakrzepowym, indukuje lub pogłębia nadciśnienie tętnicze.
Zdarzało się, że u 19-latka po koronawirusie pojawiało się nadciśnienie tętnicze i udar mózgu. Skąd takie powikłania, nawet po stosunkowo lekkim przebiegu COVID-19?
Znam przypadki młodych osób z powikłaniami naczyniowymi, neurologicznymi i kardiologicznymi po COVID-19. Wiele osób zgłasza się do przychodni prowadzących programy post-covidowe z objawami źle kontrolowanego nadciśnienia tętniczego, utrwalonej tachykardii (wysoki puls), pogorszeniem wydolności fizycznej.
Czytaj też:
Jak obniżyć ciśnienie krwi bez pomocy leków?
W prywatnej poradni kardiologicznej widzę dziesiątki takich chorych. Tyle że program opieki nad takimi pacjentami świetnie działa tylko w prywatnej ochronie zdrowia. Nie ma praktycznie takich programów w ochronie zdrowie publicznej. Państwo na tym polu, jak zwykle, zawiodło.
10-11 mln osób w Polsce miało nadciśnienie tętnicze przed epidemią koronawirusa. Jaki wpływ ma epidemia COVID-19 i częściowy lockdown medycyny na diagnozowanie i leczenie nadciśnienia tętniczego? Pacjenci są dziś bardziej „zaniedbani” niż wcześniej?
Pandemia COVID-19 przede wszystkim skutkuje zmniejszeniem liczby noworozpoznanych przypadków nadciśnienia tętniczego. O ile bowiem telemedycyna, telekonsultacje i wystawianie e-recept przez telefon pomagały w kontynuowaniu leczenia przez pacjentów z rozpoznanym już wcześniej nadciśnieniem tętniczym, o tyle trudno rozpoznać nowe przypadki przez telefon.
Archiwalne wydania tygodnika Wprost dostępne są w specjalnej ofercie WPROST PREMIUM oraz we wszystkich e-kioskach i w aplikacjach mobilnych App Store i Google Play.